На прием к детскому ЛОРу!

Ухо – горло – нос, именно эти органы первыми принимают на себя «удары» вирусных инфекций, всевозможных аллергенов и бактерий, которые опасны для детского организма. 

На беседу о причинах возникновения лор-заболеваний у детей, о их правильном лечении и профилактике, мы отправились в центр семейной медицины «Возрождение», к врачу отоларингологу высшей категории Светлане Филипповне Разгулиной. 

- Светлана Филипповна, работы летом у Вас, наверное, меньше, чем в осенне-зимний период, или у ЛОР-заболеваний нет сезонности?

- Сезонность не имеет значения, и летом люди тоже болеют. Но в этот период работы чуть меньше, вирусных инфекций не так много. Хотя появляются новые, характерные для лета, заболевания: фурункулы, отиты, аллергические насморки, ангины. 

- Чем чаще всего болеют дети летом? Как минимизировать риск заболеваний «ухо-горло-нос» в летний период?

-  Летом дети чаще всего болеют отитом. При контакте с пылью и грязью в наружном слуховом проходе возникает воспаление. Признаками такого воспаления являются: выраженный болевой синдром, повышение температуры тела, покраснение ушной раковины, отечность. Чтобы в летний период дети болели меньше, родителям стоит отслеживать прогноз погоды. В прохладные дни нужно одевать ребенка теплее и не забывать про головные уборы. Резкие перемены в погоде могут привести к переохлаждению – это и может стать причиной заболевания «ухо-горло-нос».

- Куда лучше поехать летом с детьми, часто болеющими ЛОР-заболеваниями? Влияет ли море на улучшение иммунитета у ребенка?

- Детям до 3-х лет я рекомендую оставаться в нашем (домашнем) регионе. Отдыхать лучше всего в саду или деревне на свежем воздухе. Резко менять климат для детей младшего возраста не стоит. Солнечные инсоляции, которые есть на юге, могут воздействовать на иммунную систему не совсем положительно. Малыша всегда нужно ограждать от попадания прямых солнечных лучей. Поэтому, поездка на юг с маленьким ребенком только навредит его организму. Детям старше 3-х лет, наоборот, советую ездить на юг, где свежий и чистый воздух, насыщенный ионами йода, который очень полезен для верхних дыхательных путей. Стопы – это рефлексогенная зона, и такие «раздражители» как теплый песок, морская вода, галька положительно влияют на иммунную систему ребенка. Свежие фрукты и зелень – кладезь натуральных витаминов. Такой отдых благотворно повлияет на иммунитет ребенка.

- Какие дети чаще всего находятся в зоне риска по ЛОР-заболеванию?

- В зону риска попадают дети с отягощенной наследственностью по лор-заболеваниям, дети страдающие любыми видами аллергий. Чаще болеют дети, у которых дома курят родители или есть животные.

- Что такое аденоиды и аденоидиты?

- Аденоиды (или носоглоточная миндалина) – это наша родная, живая ткань. Эта миндалина служит своеобразным барьером для любой инфекции. У всех маленьких детей есть аденоиды. Примерно до 6-ти лет эта миндалина у всех детей достаточно большого размера. Аденоидиты – это воспаление аденоидов. Чаще этим заболеванием страдают дети от 2–х до 8-ми лет. После 13-ти лет, в период полового созревания, аденоиды уменьшаются в размерах.

- Нужно ли удалять аденоиды?

- Аденоиды удаляют строго по показаниям. Детям до 3-х лет аденоиды не удаляют, это связано с периодом формирования иммунной системы. Если вашему ребенку поставлен диагноз аденоидит и нет показаний к удалению миндалины, рекомендую родителям набраться терпения, дать возможность вырасти черепу ребенка и сформироваться носоглотке. Родителям необходимо уделить внимание формированию иммунитета своего ребенка (заниматься закаливанием, общеукрепляющими мероприятиями, соблюдать диету, по возможности проходить санаторно-курортные лечения). В период обострения аденоидита необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Прямым показанием к удалению аденоидов являются частые заболевания ушей с нарастающей тугоухостью. Операция может проходить двумя способами: под общим наркозом (что предпочтительнее для младшего возраста) и местной анестезией.

- Отит - часто встречающееся заболевание у детей. Стоит только его пролечить, как он снова дает о себе знать, почему так происходит?

-  Действительно, 80% детей страдают отитами разной формы: катаральными и гнойными. Происходит это из-за анатомических особенностей детского организма: череп маленький, а внутренняя слуховая труба (связь между носоглоткой и средним ухом) широкая и короткая. Стоит ребенку просто чихнуть, кашлянуть, как инфицированные кусочки слизи могут легко попасть по внутренней слуховой трубе в среднее ухо. Затяжной насморк, аденоиды, кривая носовая перегородка, ОРВИ - все это провоцирует заболевание ушей.

- Как проявляется отит у грудного ребенка?

- Основными симптомами заболевания ушей у грудничков являются отказ от груди (болевые ощущения при сосании), беспокойство, плач, плохой сон, возможен подъем температуры.

- Родители всегда боятся ангины, а летом хочется пить холодную воду и не отказывать в таком лакомстве, как мороженое. Как избежать ангины? Рекомендуемые методы лечения и профилактики?

- Если родители знают, что их ребенок подвержен частым ангинам, необходимо помнить: вода для питья должна быть комнатной температуры, а мороженое слегка подтаявшее. В качестве профилактики ЛОР-заболеваний можно предложить любые методы закаливания. Лето - то время, когда стоит начать заниматься обливанием. Обливание лучше проводить во второй половине дня, после 16.00 часов. Ребенка необходимо поставить в ванной на махровое полотенце и тепло-прохладной, комфортной для малыша, водой начинать обливание с плечиков. Обливание должно быть одномоментное – т.е. из ведра (не под душем!). Если все лето регулярно заниматься обливанием, то эффект будет уже виден в предстоящий осенне-зимний период. Также профилактику и лечение ангин рекомендую проводить на аппарате «Тонзиллор». Этот аппарат предназначен для проведения консервативного лечения заболеваний лор-органов. Назначаем мы его при хроническом тонзиллите, фарингите, аденоидите, и т.д. В основе лечения лежит воздействие на ткани миндалин и глотки ультразвуковыми волнами. Во время процедуры осуществляется глубокая санация миндалин. Лечение на аппарате «Тонзиллор» дает устойчивый положительный эффект. Обычно лечение на аппарате «Тонзиллор» проводится курсами 2-3 раза в год.

- Что может быть причиной постоянной заложенности носа? И как от этого избавиться?

- Причин множество: и кривая носовая перегородка, и инородное тело в носу, и аллергические реакции, и хронический аденоидит, и т.д. Все это достаточно серьезные проблемы, которые требуют обследования и назначения адекватного лечения.

- Известным методом лечения насморка считается промывание носа морской водой, насколько это эффективно?

- Промывание носа различными спреями, в состав которых входит морская вода, называется  «туалет носа». Это позволяет освободить нос от пыли, слизи и корочек. Улучшается функция мерцательного эпителия, увлажняется слизистая оболочка носа. В некоторых случаях одного «туалета носа» для лечения бывает не достаточно, и если не удается добиться положительного эффекта, то необходимо посетить лор-кабинет.

- При недомоганиях, насморке мы часто прибегаем к самолечению. Какие методы лечения, по-вашему, мнению не допустимы?

- Не допустимо самостоятельное применение антибактериальных препаратов, длительное использование сосудосуживающих капель в нос, различных масел. В случае подъема температуры необходимо организовать ребенку домашний режим.

Несколько советов родителям, которые собираются в летний отпуск. Если заложило ухо после полета на самолете, что делать? Что делать, если при купании попала водичка в уши?

- Если заложило уши после полета на самолете, достаточно просто вдохнуть воздух, зажать нос и чуть-чуть выдохнуть в уши до щелчка или широко открыть рот - позевать. Рассасывание леденцов во время полета может быть хорошей профилактикой заложенности ушей. При попадании воды в уши бояться нечего. Барабанная перепонка не позволяет воде проникнуть внутрь уха. Стоит просто полотенцем осушить слуховой проход.

- Светлана Филипповна, чтобы вы хотели пожелать нашим читателям?

- Я бы хотела, чтобы родители использовали летние месяцы для оздоровления своих детей. Выезжайте на свежий воздух: за город, в деревню или сады. Занимайтесь закаливанием, кушайте фрукты, ягоды и зелень. Лето – прекрасная пора для восстановления здоровья.